原标题：通过基本医保目录范围突破，我们需要建立一个改革
”我们既不应该提高标准，使不切实际的高承诺，超过保修问题，也不降低标准，也没有去看医生。对于一些贫困的人没有制度保障。我们不仅要保证贫困群众充分保证到位的治疗，而且还妥善处理了保障，确保基金的安全性。我们需要做动态的不错通过医疗保险监督扶贫的。”
国家医疗保障局，财政部，国家卫生和健康委员会和国务院扶贫办最近发布了关于坚决完成硬盘的指导意见医疗保障扶贫的任务（以下，称为意见）。该意见明确要求各地区要坚持的基本标准，建立和完善基本医疗保障制度，并确保所有的穷人都包含在三个系统（基本医疗保险，大额医疗保险和医疗救助的范围医疗保险的主要任务是摆脱贫困。
邓勇博士，医药卫生法学副教授，法学系，中国传统医学的北大，告诉记者，意见做了安排和分解加强医疗保障和抓攻关，进一步压压实部门行业扶贫责任的责任扶贫的政治责任;意见的出现是完善，重新部署和调动医疗保险的扶贫工作，保证医疗保险的扶贫工作的完成。这是具有重要意义，以解决硬任务。近年来，医疗保险的扶贫工作取得了积极进展。截至2018年底，谁建立档案，并设立在农村地区卡贫困人口的统计覆盖率已达99.8％，基本实现覆盖到全部;基本医疗保险，大病保险和医疗救助的三个系统得到全面保障，并逐步的负担已经减少一步，和穷人的住院费用实报实销比例近80％;可怜的中国人而引起的病症的数量从25959000到2014年下降到5146000。
相关负责人介绍，国家医疗保险局指出，在2019年，赢得扶贫战役将进入决定性胜利的关键阶段。为了有效地开展基本医疗保障任务，意见载“基本医疗保障”的标准，进一步明确任务和巩固责任。
如何实现“制度保障”为穷人？该意见提出，从保险，政策落实，促进工作等，一方面等方面提出具体措施，意见要求所有农村备案和卡设定穷人在现行标准下应该包括在基本覆盖医疗保险，大病保险和医疗救助制度的底线指标，加强部门合作，找出参加保险的人数，落实补贴政策的人，确认被保险人身份的人，管理准确考虑到人，落实详细的保险单，并根据标准的分类做补贴的好工作。被保险人的工作。
在另一方面，该意见强调，要巩固和完善基本医疗保障水平，全面落实基本医疗保险的计划，在2019年，并确保建立一个统一的基本医疗保险制度的城乡居民在今年年底。同时，要加强基本医疗保障援助，实施重大和重大疾病的救市政策，继续加大对深贫困地区的财政支持，增强配套的基本医疗援助的能力。
根据负责人介绍，国家医疗保险局，医疗保障体系的完善是一个持续的过程，这需要加强运行监测和数据分析。鉴于的问题“出的服务”信息系统管理带来的机构改革，意见要求，各地要促进医疗保险扶贫数据的统一集中管理，做数据收集在一个良好的工作，统计分析，信息报送，定期调度，全面监控医疗保险的扶贫政策的执行情况，并提供科学决策的有力支持。
近年来，过度医疗保险的问题已经开始进入大众的视野。这个时候，意见就这一规定，明确，各地要坚持目前的基本制度，基本政策和医疗保险的基本标准，明确扶贫过度医疗保险中存在的问题，并做好通过分类整改。
在这方面，邓勇认为，要妥善管理的医疗保险在保障从人民的利益的长期保护的角度来考虑，并加快的具体措施，扶贫和长期的研究与农村振兴战略有效对接的长效机制是一项长期的发展战略。
记者注意到，该意见要求的个别零付款或零自行支付，通过基本医保目录范围突破，并从实际不可持续的分离，应及时纠正执行，并建立与改革应进行;用于优先保证穷人和其它混淆的系统功能，床和帧房屋的三重保证系统外的重叠，和效益范围的随机扩展的实施，三重保证系统应该恢复。自我功能定位，并在2020年底顺利过渡到现有的三重系统的框架，同时资本整合，政策对接和管理接轨，保持政策的连续性和稳定性。
邓勇坦言，有一些“没钱治病”和“不愿留在病床”，因为错误的认知和个别人的过度依赖的现象，目前，医疗保险。
“这是真的，有什么错合理获得医疗保险政策。”
邓勇分析说，但是，如果我们依靠太多，不仅会导致的扭曲思维可怜的人，削弱他们主动摆脱贫困，并滋生的情感“等靠别人”;而且，很容易让孩子萌芽“的想法摆脱包袱”，从根本不在乎不关心。
“合理使用医疗保险，以避免‘过度炒作’。”
邓勇认为，一方面，我们要改变贫穷的思想和所有的人对使用医疗保险;在另一方面，我们应该继续提高医疗保险的使用机制，制定医疗保险报销和疾病的范围，并介绍使用的具体条款，以避免滥用和误用。
，以确保医疗保险基金的操作
的安全一段时间，如小病治疗，过度医疗和医疗保险基金的欺诈问题已经被外界所诟病。
据相关负责人介绍，国家医疗保险局，以保证最大限度地利用各种医疗保障基金，以减少被保险人的负担，确保医疗保险营运资金的安全和使用人们的救命钱上的刀片，意见提出了工作要求当前诈骗保险，小病和主要的治疗，损害群众的长远利益。
意见强调，有必要协调，规范诊疗行为，结合协议管理的创新，加强对定点考核，鼓励基层医疗机构和家庭医生实行长期的责任疾病管理，指导医疗机构和医务人员进行合理的治疗，促进贫困患者的合理治疗;既要加强资金的监管，严厉打击各种欺诈和保险诈骗，防止少数不法分子从“钻洞”，和扶贫的通过医疗保险政策是一个盖获得资金。
如何确保顺利实施的意见？邓勇建议加强政策设计和连接各种医疗保障制度。
“我们应该充分发挥团队整合，管理整合和系统集成的优势，统一基本医疗保险，大病保险和医疗救助的扶贫政策效应，有效地联系起来，充分发挥该政策的整合效应。”
邓勇说，我们需要提高医疗保障的扶贫政策，实行统一的治疗标准，覆盖范围和工作流程，并实现了一个窗口服务和“一站式”实时结算。
此外，我们应该提高省，市，县三级责任体系。有人建议，省级医疗保障部门应采取全面负责，协调全省的扶贫工作作为一个整体，制定了实施方案，并监督各城市（区）的实施;市级医疗保障部门应承担主要责任，纳入医疗保障的扶贫工作纳入年度重点任务，并与金融，卫生，扶贫和税收部积极努力。建立医疗保障的扶贫工作沟通机制，协调各区县的进度安排，并协调实施;县级医疗保障部门应当承担的分解和医疗保障的扶贫任务细化直接负责，以确保人员，责任，工作和效果到位。 （记者侯建斌）
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