原标题：22家大型医院开设药房门诊诊所，以“教”患者服药

9月10日，安贞医院一名配药药物患者，在药房门诊咨询如何合理用药。

记者王建宁看了医生后带着

到医院检查，难免带回一袋药，不同的药可以一起吃，怎么吃？它给许多患者带来了头痛。北京22家市级三级甲等医院的药房门诊不仅可以解决这个问题，还可以帮助患者省钱。据首家开设药房门诊的医院统计，半年患者人均费用减少178.9元。目前，已开设68家药学诊所，均可在北京医学院注册。进入药房诊所后，药剂师收集患者的病史，提供合理的用药建议和诊断后的随访，每位患者服用约30分钟。

9月10日，记者从北京医院管理中心获悉，北京市22家市级医院全面开设药房诊所，提供专业的药房咨询服务。根据一些试点案例，咨询前后患者的药物费用显着降低。最简化的药物从23个减少到6个，每个病人6个月的平均费用减少了178.9元。

每家医院都根据其专业开设专门的药房门诊。

北京医院管理中心党委书记兼主任潘素彦介绍，自今年8月以来，北京市22家市级医院全面开设药房门诊，为患者开设门诊服务渠道。指导。

潘素彦说，北京附属医院每年约有3319万门诊患者，其中1823万人接受药物治疗。当患者获得处方药时，他们会遇到各种药物问题，但回到诊所并询问医生是不现实的。因此，市级医院推出了一系列“专业药物找药剂师”，以帮助人民。

北京市下属医院药品咨询中心可免费解决使用，用量，注意事项等简单问题。如果复杂的情况是许多疾病与药物结合，需要监测高危药物，药物引起的其他不良反应或异常检测指标，可以在药房诊所解决。

截至目前，北京医院开设了68家门诊药房诊所，其中包括48名独立门诊药剂师和20名联合门诊药剂师，涉及近30个专业，基本涵盖了综合诊疗范围，使其成为第一个专业和在中国完成药房诊所。

所有患者均可通过北京医学通信平台，医院应用注册平台或现场自助机注册。在注册费方面，有不同的门诊费，有些是免费的，有些是收取一定的费用。

每家医院都有自己的特殊药房诊所。例如，积水潭医院有骨质疏松药房诊所，佑安医院有艾滋病药物治疗管理诊所，天坛医院有癫痫医师药剂师联合诊所，友谊医院有肾脏医师药师联合诊所等。患者可根据需要选择合适的门诊药房诊所。疾病。

美国和日本等发达国家的做法证明，药剂师可以通过开设药房诊所直接为患者提供药物治疗，这对提高药物治疗水平和患者依从性，减少不良反应有显着作用。药物事件和治疗费用。

患者的人均药物费用在半年内减少了178.9元

据北京市医疗管理中心相关负责人介绍，市级医院门诊药房诊所有80名药剂师，均为具有丰富临床经验，药剂管理药剂师资格或国家认证的临床药师。自开业以来，药房诊所已服务30万人，有效降低了药物选择和检测的随机性，避免了药物引起的药物不良反应和药物引起的危害，提高了药物的疗效，降低了药物的成本和未来的治疗效果。疾病。

据报道，咨询前后患者的药费已大幅降低。在合并的情况下，减少了0.5种药物，简化药物的数量从23个减少到6个。根据首次开设医药门诊的医院统计，患者人均费用减少了178.9元半年。

在药物疗效方面，统计显示调整抗高血压方案后患者的平均血压为133.5 / 67.2 mmHg，比调整前低12.7 / 3.4 mmHg，患者血压达到目标率为82.31％。调整抗高血压方案后，患者LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）为2.73 mmol / L，比调整前低0.37 mmol / L，标准率为68.31％。 53％。

问题1哪些群体适合药房诊所？

来自七组人的记者，例如服用五种或更多种慢性病药物的患者，了解到有七种主要类型的门诊药房服务：患者同时接受不同医生的处方;患者服用五种以上慢性病治疗药物;和患者服用高风险药物，包括用于窗口缩小的药物，如抗凝血剂。如果不加以监测，苯妥英钠和甲氨蝶呤患者有出血和药物中毒的风险;服用药物引起异常实验室检查的患者，如肝肾功能异常;药物治疗依从性差的患者;近期治疗中出现药物不良反应的老年患者;特殊群体，如成人，儿童，孕妇和哺乳期妇女。

这些患者可以访问药房诊所寻求更合理的药物治疗方案和后期监测措施。

问题2：如何在药房诊所看医生？

景一通注册，服务分为五个步骤

记者了解到，药房诊所正在整合到医院门诊管理，服务于特殊领域的患者，药剂师定期访问。记者在京一通北京医院管理中心的官方注册平台上发现，药房诊所可以通过微信注册。患者进入北京医疗中心后，根据其他部门的登记程序，可以在医院找到“药房门诊”和“呼吸道慢性病药房门诊”的选项，即可以正常登记。

进入药房门诊后，药剂师收集病人的病史，提供合理的用药建议，诊断后的随访及其他形式的服务，每位患者约30分钟。它分为五个步骤：信息收集，分析和评估，计划制定，计划实施和后续行动。

在信息收集阶段，患者将建立信息档案作为后期指导的依据。在分析和评估阶段，我们将评估药物是否不足，药物过量，药物无效，剂量不足，药物不良事件，剂量过多，药物依从性差，并列出需要解决的优先问题。

药剂师制定的干预计划涉及生活方式干预，药物重组，药物治疗方案调整，药物教育等。实施过程可分为三种不同的情况：药剂师干预，医生干预或转诊。如果药剂师的干预属于处方协议的范围，则可以直接实施患者。如果患者的需求复杂且超出了处方协议的范围，则应将患者转诊给其他医生或专业医疗机构进行治疗。

此外，药物治疗管理是一个长期过程，需要持续监测和随访患者的药物治疗。药剂师将制定后续计划，何时监测哪些项目，评估干预计划的实施情况，监测药物治疗的有效性，评估患者是否有不良药物事件，并在必要时调整干预计划。

“你通常做多少运动？”

“大！我每天都耕种自己的土地，四处奔波，浇水和帮助我的邻居。

不久前，Mr马先生因腹痛，到安贞医院急诊科就诊，检查了肾结石，并开了两种药。以前，马先生患有冠心病和糖尿病。三种疾病，共服用六种药，可以你一起吃饭吗？马先生不知道。此外，由于服用后的疼痛，用于调整马先生血脂的药物也会在医生的建议下停药。你是否需要开另一种替代药物？带着这些问题，马先生进入药房诊所。

彭娟娟告诉记者，安贞医院已接收了大量冠心病患者，其中约三分之一患有糖尿病。如何合理用药是一般的疑问。马先生的疼痛反应不是常规过敏，b这是一种典型的药物不良反应。

“没有关于他的血脂的信息。告诉他下次带血脂指数。根据指数情况，再次给出详细的用药计划。

彭娟娟说。

记者了解到，今年5月，安贞医院开设了四家专业药房门诊：抗凝药物治疗管理，心血管疾病药物治疗管理，内分泌疾病药物治疗管理和心脑血管病联合门诊。

自抗凝治疗开放以来临床上，咨询了86例患者，主要涉及心脏瓣膜置换，心房颤动，瓣膜成形术和下肢静脉血栓形成。在23例门诊就诊的冠心病治疗药物门诊中，发现有2例药物治疗问题每位患者，如药物治疗不足和治疗药物剂量过低。据医院介绍，使用了se药物直接影响患者的长期预后。如果治疗不充分或未能达到预期的治疗目标，将增加心血管事件的风险，甚至导致死亡。 （记者戴璇）

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